Ciclo cardíaco
En un latido normal, las aurículas se contraen en tanto que los ventrículos se relajan. Entonces, cuando los ventrículos se contraen las aurículas se relajan. El termino sístole se refiere a a la fase de contracción y el termino diástole se refiere a la fase de relajación.
Un siclo cardíaco, o un latido completo, consiste de una sístole y diástole de ambas aurículas ademas de la sístole y diástole de los ventrículos.
Circulación sistemica y pulmonar
La circulación pulmonar o circulación menor es la parte del sistema circulatorio que transporta la sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones, para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazón. El término contrasta con la circulación sistemica que impulsa la sangre hacia el resto de los tejidos del cuerpo, excluyendo los pulmones. La función de la circulación pulmonar es asegurar la oxigenación sanguínea por la hematosis pulmonar.
Circulación sistemica. Es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el sistema linfático está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y el timo), la médula ósea y los tejidos linfáticos (como la amígdala y las placas de Peyer) y la linfa.
La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido y especializado, con una matriz coloidal líquida, una constitución compleja y de un color rojo característico. Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) y las plaquetas) y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.
La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, y es recogida por los capilares linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.
La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases,hormonas, células sanguíneas, etc., a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis.
Mecanismos de contracción del corazón
Sístole Auricular (contracción). Bajo condiciones normales, la sangre fluye continuamente desde la vena cava superior, la vena cava inferior y el seno coronario hasta la aurícula derecha y de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda.
La gran mase de sangre, cerca del 70 %, fluye de manera pasiva hacia desde las aurículas hacia los ventrículos , incluso antes de que ocurra la contracción auricular. Cuando se activa el nodo auricular, se desplazan las aurículas. La despolarización auricular produce la onda P en el EKG.
La contracción auricular fuerza a la sangre remanente para que entre a los ventrículos. Este impulso final lleva solamente el 30% de la sangre que pasa a los ventrículos.
Sístole ventricular (contracción). Cerca del final de la sístole auricular, el potencial de acción del nodo auricular pasa al nodo auriculoventricular y a través de los ventrículos, haciendo que se despolaricen y contraigan. Esto esta representado como el complejo QRS en el EKG.
El inicio de la contracción ventricular coincide con el primer sonido cardíaco. En la instalación de la contracción ventricular, se produce un aumento abrupto en la presión ventricular que provoca que las válvulas auriculoventriculares se cierren.
Ley de starling
La ley de Starling consiste, esencialmente, en que el gasto cardíaco aumenta al aumentar el retorno venoso (dentro de los límites fisiológicos). Esto hace que el corazón bombee toda la sangre que le llega de la periferia, e impide que se acumule sangre en las aurículas.
El mecanismo parece ser el siguiente: En el corazón, como en otros tipos de músculo, la fuerza de contracción depende del grado de solapamiento de los filamentos finos y gruesos, y por tanto de la longitud del músculo. En el caso del músculo cardíaco, la longitud fisiológica se encuentra en la fase ascendente de la curva longitud-fuerza de contracción, por lo que un estiramiento del músculo cardíaco resulta en un mayor solapamiento de los filamentos y una mayor fuerza de contracción. .
Si llega un mayor volumen de retorno venoso, el ventrículo se llena más durante la diástole, aumenta la presión ventricular telediastólica, y las fibras ventriculares se estiran más. Esto hace que aumente la fuerza de contracción, y que el corazón bombee más sangre, de modo que el gasto cardíaco crece en proporción al retorno venoso.
Contractilidad
La sarcomera es la unidad estructural y funcional de la contracción. Esta delimitada por dos lineas oscuras adyacentes denominadas lineas Z. La distancia entre las lineas Z varia según el grado de contracción o estiramiento del musculo.Dentro de los confines de la sarcómera se ven bandas claras y oscuras alternantes que dan a las fibras miocardicas su aspecto estriado.
En el centro de la sarcómera hay una banda oscura de grosor constante: la banda A flanqueadas por dos bandas mas claras, la banda I que tiene un grosor variable. La sarcomera del musculo cardíaco como la del musculo esquelético contiene dos tipos de miofilamentos que se entrelazan. Los filamentos gruesos están formados principalmente por la proteína miosina y se extienden, están limitados a la banda A, los filamentos mas finos formados principalmente por actina se extienden desde la linea Z a través de la linea I, hasta la banda A.
Por tanto hay una superposición de los filamentos gruesos y finos solo en la banda A, en tanto que la banda I solo contiene filamentos finos.
Gasto cardíaco
La capacidad del corazón para el bombeo de la sangre está en función de los latidos que presenta por minuto (la frecuencia cardíaca) y del volumen de sangre que puede expulsar en cada latido (volumen sistólico). La frecuencia cardíaca y el volumen sistólico están regulados por los nervios autónomos y por los mecanismos intrínsecos del sistema cardiovascular.
El gasto cardíaco es el volumen de sangre que bombea por minuto cada ventrículo.
El producto de ambas variables arroja un gasto cardíaco promedio de 5500 mL (5,5 L) por minuto.
Esto significa que cada ventrículo realiza el bombeo de una cantidad equivalente al volumen sanguíneo total durante cada minuto, en condiciones de reposo.
Gasto cardíaco = volumen sistólico x frecuencia cardíaca
(mL/min) (mL/latido) (latidos/min)
MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
El corazón está inervado por nervios simpáticos y parasimpáticos.
Los nervios parasimpáticos (vagos) se distribuyen principalmente a nivel de los nódulos SA y AV.
Por el contrario, los nervios simpáticos se distribuyen en todas las regiones del corazón, con una intensa representación en el músculo ventricular, así como en todas las demás zonas.
La estimulación de los nervios parasimpáticos que llegan al corazón (los vagos) hace que se libere la hormona acetilcolina en las terminaciones nerviosas. Esta hormona tiene dos efectos sobre el corazón. Primero, reduce la frecuencia del ritmo del nódulo sinusal SA, y segundo, reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nódulo AV, retrasando de esta manera la transmisión del impulso cardíaco hacia los ventrículos.
Frecuencia cardíaca
El gasto cardíaco depende de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico. de echo los cambios de la frecuencia cardíaca son el principal mecanismo de que dispone el cuerpo para regular el gasto cardíaco y la presión sanguínea a corto plazo.
El nodo seno auricular inicia la contracción se opera por si solo, la frecuencia cardíaca no varia. Sin embargo, las necesidades de riesgo sanguíneo del organismo varían segun las condiciones existentes.Son diversos los mecanismos reguladores, estimulados por factores como la presencia de ciertas sustancias químicas en el cuerpo, temperatura,estado emocional y la edad.
Durante ciertas condiciones patológicas, el volumen sistólico puede determinar de manera peligrosamente baja. Si el miocardio ventricular es débil o esta dañado por un infarto, no podrá contraerse de manera vigorosa. O bien, el volumen sanguíneo puede verse reducido por una hemorragia excesiva.
El volumen sistólico entonces disminuye debido a que las fibras cardíacas no se distienden adecuadamente. en estos casos, el cuerpo intenta mantener un gasto cardíaco seguro por medio del incremento de la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
La frecuencia cardíaca esta regulada por diversos factores. El que reviste mayor importancia en tal regulación y en la fuerza de contracción es el sistema nervioso autónomo.
Control autónomo
En la médula oblongada (bulbo raquídeo), Hay un grupo de neuronas al que se le conoce como centro cardio acelerador. De el nacen fibras simpáticas que viajan por un haz de la médula espinal y salen de esta en forma de nervios cardíacos aceleradores,que inervan los nódulos seno auriculares y auriculoventricular, asi como algunas partes del miocardio.Al estimular el centro cardio acelerador, los impulsos nerviosos viajan a lo largo de las fibra simpáticas.Esto hace que se libere noradrenalina, la cual aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción.
El bulbo raquídeo también contiene un grupo de neuronas que forman el centro cardio inhibitorio. De este centro surgen una serie de fibras parasimpáticas que llegan al corazón por medio del nervio vago. Estas fibras inervan el nodo seno auricular y el nodo auriculoventricular.
Cuando este centro se estimula, los impulsos nerviosos se transmiten a lo largo de las fibras parasimpáticas lo cual hace que se libere acetilcolina. Esto disminuye la frecuencia cardíaca y se obliga la contracción.
En resumen. El control autónomo del corazón es, por lo tanto, el resultado de las influencias opositoras simpática (estimulatoria) y parasimpática (inhibidora).
Volumen latido
Pre-carga y post-carga
pendiente
